(Pedo)psychiatrie : 3 initiatives inédites à l'étude - Huderf 30 ans

Les services de Psychiatrie et de Pédopsychiatrie du campus OSIRIS témoignent du redéploiement d’une étroite collaboration entre le CHU Brugmann et l’HUDERF. Trois initiatives inédites sont actuellement à l’étude.

La mise en place d’une unité « mère-enfant », en collaboration avec la maternité

«Aujourd’hui, la durée du séjour à la maternité est de deux à trois jours maximum», rappelle le Pr Véronique Delvenne, chef du Service de Pédopsychiatrie de l’HUDERF. «Or, pour certaines mamans fragilisées, un séjour plus long est nécessaire afin que le personnel soignant ait le temps de s’assurer que l’état de santé mentale de la maman ne met pas en danger le développement du nouveau-né. Il s’agit par exemple de mamans qui souffrent de dépression ou de trouble bipolaire et/ou dont l’état risque d’entraîner des troubles de l’interaction parent-bébé. Il peut aussi s’agir de toutes jeunes adolescentes ou de femmes en situation de grande précarité. Trois lits de maternité seront réservés à ces patientes.»

La création d’une unité « transitionnelle »

«L’hospitalisation des adolescents en Région de Bruxelles-Capitale est devenue très problématique », observe le Pr Paul Verbanck, chef du Service de Psychiatrie du CHU Brugmann. «Les adultes sont soignés en psychiatrie, les enfants sont pris en charge en pédopsychiatrie et les adolescents et jeunes adultes de 16 à 25 ans sont en quelque sorte les « oubliés » de la psychiatrie. Pourtant, c’est à ces âges-là que se manifestent les premiers symptômes de nombreux troubles mentaux et la manière dont ces épisodes sont pris en charge conditionne l’évolution de la maladie. C’est la raison pour laquelle nous avons décidé de créer une unité destinée à faire la transition entre la Pédopsychiatrie et la Psychiatrie.»
Concrètement, dix lits seront mis à disposition de ces adolescents en psychiatrie adulte, dans une unité spécifique. Les psychiatres du CHU Brugmann et les pédospychiatres de l’HUDERF y mèneront une action conjointe afin d’offrir à ces patients une prise en charge adéquate. «Ce faisant, nous augmentons la probabilité de pouvoir éviter que ces troubles ne deviennent chroniques», poursuit le Pr Verbanck. Et si l’initiative vient combler un véritable manque, elle répond également à une demande des autorités dans le cadre de nouvelles mesures politiques en santé mentale infanto-juvénile. Ces dernières préconisent en effet d’accorder une attention particulière à la période de transition.

Des lits de crise réservés au réseau bruxellois de santé mentale

Dans le cadre de la réforme en santé mentale infanto-juvénile, 10% des lits de pédopsychiatrie doivent être mis à disposition du réseau bruxellois de santé mentale pour l’hospitalisation de crise d’adolescents dont l’état requiert une prise en charge rapide et spécifique. Le CHU Brugmann et l’HUDERF sont partie prenante de cette réforme. En pratique, deux lits de l’HUDERF seront réservés à l’hospitalisation de crise des adolescents de moins de 15 ans et deux lits de crise du CHU Brugmann seront mis à disposition des adolescents de plus de 16 ans.

«Travailler ensemble de la sorte constitue une véritable innovation. Nous sommes les seuls hôpitaux belges à proposer une collaboration aussi étroite». À cet égard, la proximité géographique entre le CHU Brugmann et l’HUDERF est une aubaine !»

Pr Delvenne et Pr Verbanck

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3 initiatives HUDERF à la loupe

La réadaptation des jeunes atteints de phobie scolaire

Depuis 2015, l’école «Les ados de Robert Dubois» accueille une vingtaine d’adolescents de 12 à 18 ans souffrant de phobie scolaire. L’initiative a été développée conjointement par l’école Robert Dubois et le service de Pédopsychiatrie de l’HUDERF. «Nous fournissons le soutien pédopsychiatrique et psychologique dont ces jeunes ont besoin», explique le Pr Delvenne. «La formule leur permet de poursuivre leur scolarité malgré leur trouble, dans un cadre adapté.» L’école est située rue Stevens Delannoy, dans des locaux appartenant à la Ville de Bruxelles. Les adolescents y restent maximum une année scolaire. «L’objectif est qu’ils puissent réintégrer un système normal dès la rentrée suivante», indique le Pr Delvenne.

La prise en charge précoce de l’autisme

L’unité APPI accueille depuis fin 2014 de très jeunes enfants de 15 mois à 3 ans et demi atteints de troubles autistiques. «Nous leur proposons une prise en charge psycho-développementale intensive», précise le Pr Delvenne. «C’est une initiative unique en Belgique! Notre pays n’offre en effet pas d’autres possibilités de prise en charge aussi précoce de l’autisme.»

L’unité parents-bébés

Créée fin 2014, cette unité accueille en ambulatoire des parents et leur enfant (jusqu’à deux ans et demi) souffrant de troubles de l’interaction ou du développement. La prise en charge s’étend en moyenne sur trois à six mois, à raison de deux à trois visites par semaine. Cette initiative est également inédite en Belgique.

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Le service de Pédopsychiatrie de l’HUDERF, c’est aussi…

Une unité de consultation pédopsychiatrique classique.
Un secteur ambulatoire pour les patients de 0 à 15 ans.
La «maternelle thérapeutique»: hospitalisation de jour pour jeunes enfants de deux ans et demi à six ans. La maternelle thérapeutique a été développée en collaboration avec l’école Robert Dubois. Elle est située à Koekelberg.
Une unité d’hospitalisation pour jeunes adolescents de 8 à 14 ans, composée de 15 lits (dont deux lits de crise).
Une unité de liaison pédopsychiatrique, qui assure un relais avec les autres unités pédiatriques de l’hôpital.
Une unité mobile double diagnostic – retard mental et troubles du comportement, composée de psychologues amenés à se déplacer dans le milieu de vie de l’enfant (domicile, école…).
Une unité de psychologie.
Des urgences pédopsychiatriques disponibles en permanence.

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Extraits d’Osiris News (n° 43, juin-août 2016)

Photos : Laetizia Bazzoni